Бесплатная техническая библиотека

Инструкция по охране труда для врача и медсестры при работе в медпункте. Полный документ

Охрана труда / Типовые инструкции по охране труда

 Комментарии к статье

Техника безопасности

1. Общие требования охраны труда

1.1. К работе в медпункте допускаются сотрудники, прошедшие профилактический медицинский осмотр в установленном порядке и инструктаж по охране труда.

1.2. Сотрудники должны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные режимы труда и отдыха.

1.3. При работе в кабинете возможно воздействие на присутствующих следующих опасных и вредных факторов:

• поражение электрическим током при неисправном электрооборудовании кабинета;
• отравление микрочастицами и парами ртути при разбивании градусника;
• заражение инфекционными заболеваниями в случае контакта с больными воспитанниками.

1.4. Воспитанники должны:

• находясь в кабинете во время урока и на перемене, соблюдать правила поведения, предусмотренные уставом;
• в кабинете соблюдать правила пожарной безопасности;
• при пользовании медицинским термометром соблюдать осторожность;
• о каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить врачу, дежурному администратору, директору.

1.5. Воспитанникам запрещается:

• приносить в медицинский кабинет колющие, режущие, легковоспламеняющиеся предметы;
• трогать медицинские приборы и другие предметы;
• бегать без разрешения учителя, открывать окна, фрамуги;
• толкать друг друга;
• кидать различные предметы друг в друга.

1.6. Врач и медсестра должны:

• при работе в кабинете соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения;
• обеспечить устойчивость мебели, имеющейся в кабинете;
• о возникающих неполадках сообщить администрации;
• проводить проветривание кабинета;
• обеспечить санитарную обработку медицинского оборудования согласно требованиям СанПин 2.4.2.1178-02 (см. пп.1.8 - 1.11 настоящей Инструкции);
• исключить из пользования непригодное оборудование; используемое оборудование должно иметь соответствующие сертификаты государственного образца;
• организовать учет и изоляцию больных школьников, проводить осмотры контактирующих;
• использовать спецодежду, защитные средства для предупреждения возможности заражения;
• вымыть руки с мылом перед началом работы;
• проводить обследование детей перед профпрививками;
• обеспечить правильное хранение медикаментов: хранить медикаменты необходимо в специально отведенном недоступном для детей месте в закрытом на ключ шкафу;
• при несчастном случае немедленно оказать первую медицинскую помощь и сообщить о происшедшем администрации; при необходимости обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение;
• знать пути эвакуации воспитанников на случай возникновения угрозы пожара или другой чрезвычайной ситуации.

1.7. Работникам медпункта запрещается:

• оставлять без присмотра воспитанников в кабинете;
• оставлять без присмотра медицинские препараты;
• ставить тяжелые предметы на незакрепленные шкафы;
• ставить цветы на шкафы;
• оставлять включенными электроприборы;
• использовать непроверенное оборудование;
• закрывать дверь кабинета на ключ во время нахождения в кабинете людей.

1.8. Целью проведения текущей дезинфекции является создание безопасной чистой окружающей среды для воспитанников и персонала, разрушение и сведение к минимуму большинства болезнетворных микроорганизмов на поверхности неживых предметов, снижение риска перекрестного заражения. Для обработки необходимо иметь дезинфицирующие/моющие растворы, уборочный инвентарь, проводить обработку необходимо 1-2 раза в день, с использованием дезинфицирующих средств - не реже 1 раза в день, при этом обязательно иметь защитную одежду для персонала.

1.9. Медработники обязаны обеспечить строгое выполнение следующей процедуры текущей уборки помещений техперсоналом:

• надеть защитную одежду;
• чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол;
• протереть полы методом "двух ведер";
• уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
• ветошь прополоскать в воде, отжать;
• вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола;
• дезинфицирующий раствор менять с учетом норм расхода, а воду - по мере загрязнения;
• уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте;
• включить бактерицидные лампы;
• проветрить помещение.

1.10. Целью проведения генеральной уборки помещения является сведение до минимума количества болезнетворных частиц после полной уборки медпункта, снижение риска перекрестного заражения. Периодичность проведения уборки - 1 раз в неделю.

1.11. Медработники обязаны обеспечить строгое выполнение следующей процедуры генеральной уборки помещений техперсоналом:

• надеть защитную одежду;
• провести предварительную уборку помещения с применением растворов моющих средств;
• протереть полы методом "двух ведер";
• провести дезинфекцию чистой ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим химическим моющим составом, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов и затем пол (возможно орошение из распыляющей аппаратуры);
• протереть поверхности стерильной ветошью;
• включить бактерицидные облучатели с ультрафиолетовым светом;
• проветрить помещение;
• уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

1.12. Медработники, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к ответственности, и со всем медицинским персоналом проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

2. Общие требования охраны труда

2.1. Врач и медсестра обязаны:

• пройти инструктаж по охране труда в медпункте;
• проветрить помещение перед началом работы;
• подготовить рабочее место к работе;
• надеть спецодежду, удобную обувь;
• включить полностью освещение в кабинете, убедиться в исправной работе светильников. Наименьшая освещенность в кабинете должна быть не менее 300 лк (20Вт/кв. м) при люминесцентных лампах и не менее 150 лк (48 Вт/кв. м) при лампах накаливания;
• убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно подвешены к потолку и иметь светорассеивающую арматуру; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов;
• убедиться в правильной расстановке мебели в кабинете;
• убедиться в исправности технических средств;
• проверить санитарное состояние кабинета, убедиться в целостности стекол в окнах и провести сквозное проветривание кабинета;
• убедиться в том, что температура воздуха в кабинете находится в пределах 21-23°C;
• проверить устойчивость и состояние мебели;
• вымыть руки с мылом.

2.2. Врачу и медсестре запрещается:

• оставлять без присмотра воспитанников на уроках и во время перемен;
• оставлять без присмотра лекарственные препараты, медицинские приборы, оборудование;
• ставить какие-либо предметы на шкафы;
• с целью обеспечения надлежащей естественной освещенности в кабинете не допускается расставлять на подоконниках цветы;
• допускать эксплуатацию неустойчиво закрепленных шкафов, другого оборудования, немедленно принять меры по устранению неполадок.

2.3. Воспитанники обязаны: выполнять требования охраны труда и правила для воспитанников в медпункте.

2.4. Воспитанникам запрещается:

• трогать приборы и медикаменты без разрешения врача;
• трогать розетки и другие электрические приборы;
• нарушать требования врача по охране труда в медпункте;
• бегать без разрешения врача, открывать окна, фрамуги; толкать друг друга; кидать различные предметы друг в друга;
• нарушать порядок размещения мебели в кабинете.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Воспитанники обязаны:

• соблюдать требования медперсонала и правила поведения в медпункте;
• во время проведения процедур и лечения аккуратно выполнять требования врача и медсестры.

3.2. Воспитанникам запрещается:

• находиться в кабинете в отсутствии врача;
• трогать медицинское оборудование, медицинские препараты без разрешения врача;
• самостоятельно включать электроприборы;
• во избежание падения из окна, а также ранения стеклом вставать на подоконник;
• делать резкие движения во избежание травмы;
• открывать фрамуги, окна без разрешения врача.

3.3. Медперсонал обязан:

• обеспечить безопасное использование оборудования в кабинете;
• обеспечить устойчивую дисциплину воспитанников в кабинете;
• организовать учет и изоляцию больных школьников, проводить осмотры контактирующих;
• проводить обследование детей перед профпрививками;
• обеспечить правильное хранение медикаментов: хранить медикаменты необходимо в специально отведенном недоступном для детей месте в закрытом на ключ шкафу;
• выполнять санитарно-гигиенические требования по режиму проветривания, температурному режиму;
• соблюдать нормы освещенности кабинета;
• при работе с техническими средствами соблюдать все правила их эксплуатации и охраны труда;
• поддерживать чистоту стекол: стекла окон и светильников в кабинете должны очищаться от пыли и грязи не реже двух раз в год. Привлекать воспитанников к этим работам запрещается;
• обеспечить безопасную эксплуатацию фрамуг: при открывании окон рамы фиксировать в открытом положении специальным механизмом. При открывании фрамуг обязательно должны быть ограничители;
• постоянно использовать спецодежду и защитные средства (маски, резиновые перчатки) в случае возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями и предметами.

3.4. Медперсоналу запрещается:

• оставлять без присмотра воспитанников;
• использовать неисправное оборудование.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. Воспитанники обязаны:

• при плохом самочувствии сообщить об этом врачу;
• при получении травмы немедленно сообщить об этом врачу, который обязан оказать первую помощь и сообщить о происшедшем администрации.

4.2. Врач обязан:

• в случае получения учеником травмы сообщить о происшедшем администрации, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное заведение в сопровождении взрослого;
• в случае загрязнения кровью и другими биологическими жидкостями поверхностей, попадания их на кожу и слизистые действовать в соответствии с инструкцией для предупреждения возможного заражения: необходимо немедленно снять перчатки, обработать кожу тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, вымыть водой с мылом и вытереть салфеткой, повторно обработать 70%-ным спиртом. При попадании крови на слизистые оболочки обработать их 0,05%-ным раствором перманганата калия;
• в случае травмы использованными инструментами необходимо немедленно выдавить кровь, обработать рану йодом, пройти своевременное анонимное лабораторное обследование, получить консультацию инфекциониста и/или провести необходимую профилактику;
• в случае загрязнения кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей обработать их дезинфицирующими средствами;
• знать пути эвакуации воспитанников из помещения в случае возникновения пожарной опасности или другого стихийного бедствия;
• при возникновении опасности немедленно эвакуировать воспитанников из кабинета, соблюдая правила эвакуации;
• при возникновении пожара немедленно эвакуировать воспитанников из здания, сообщить о пожаре администрации учреждения и в ближайшую пожарную часть;
• при прорыве системы отопления удалить воспитанников из кабинета, вызвать сантехника и сообщить об этом администрации;
• при разбивании градусника возможно отравление парами ртути. В помещении, где разлита ртуть, пребывание недопустимо. В этом случае необходимо немедленно удалить всех из помещения, открыть настежь окна, закрыть дверь на ключ и опечатать;
• необходимо немедленно сообщить о случившемся администрации и работникам службы безопасности, через штаб гражданской обороны срочно вызвать специальное формирование для сбора ртути и проведения денатурализации помещения. Ртуть собирается разными приспособлениями. Ее мельчайшие частицы собираются с помощью специальной пленки, затем проводится демеркуризация - химическая нейтрализация микрочастиц. Если после демеркуризации химический анализатор обнаружил хотя бы незначительные остатки паров ртути, необходимо продолжить проветривание помещения до их полного исчезновения.

Отравление микрочастицами или парами ртути наблюдается через 8 часов, иногда через 24 часа и выражается в общей слабости, головной боли, повышении температуры. Позднее появляется болезнь десен, возникают боли в животе. При остром отравлении через рот немедленно промыть желудок раствором активированного угля (20-30 г на стакан воды), после чего выпить молоко, а затем слабительное.

4.3. Медперсоналу запрещается:

• входить в помещение с разлитой ртутью без средств защиты органов дыхания и кожного покрова. Для этого можно использовать специальные респираторы, костюмы из прорезиненной ткани;
• собирать ртуть самостоятельно.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Воспитанники обязаны спокойно, не задевая, не толкая друг друга, выйти из кабинета.

5.2. Медперсонал обязан: