Ñëó÷àéíàÿ íîâîñòü èç Àðõèâà ×èñòûé ðîò - çäîðîâûå ñîñóäû
10.07.2015
Ñðåäè ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ, ïîâûøàþùèõ ðèñê àòåðîñêëåðîçà, íàðÿäó ñ ïðèâû÷íûì ñòðåññîì, êóðåíèåì, íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì è ò. ä., åñòü è ïðîáëåìû ñ çóáàìè è äåñíàìè - õîòÿ, êàçàëîñü áû, êàê ñîñòîÿíèå ðîòîâîé ïîëîñòè ìîæåò âëèÿòü íà çäîðîâüå ñîñóäîâ? Òåì íå ìåíåå, ñîãëàñíî ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêå, ëþäè ñ çàáîëåâàíèÿìè ïåðèîäîíòà (òàê íàçûâàþò êîìïëåêñ òêàíåé, ñîåäèíÿþùèõ çóá ñ êîñòüþ) ÷àùå ñòðàäàþò è îò áîëåçíåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Èññëåäîâàíèÿ Ìàðèè Ôåááðàéî (Maria Febbraio) èç Óíèâåðñèòåòà Àëüáåðòû è åå êîëëåã èç Êëèâëåíäñêîé áîëüíèöû ïîìîãàþò ïîíÿòü, ïî÷åìó òàê ïðîèñõîäèò.
Ìíîãèå, íàâåðíî, äîãàäàëèñü, ÷òî òóò äåëî íå îáõîäèòñÿ áåç áàêòåðèé, âåäü èìåííî îíè âûçûâàþò ëüâèíóþ äîëþ çàáîëåâàíèé çóáîâ è ñëèçèñòîé ðòà. Åñëè ãîâîðèòü î âîñïàëåíèè äåñåí, òî çäåñü îäíèì èç ñàìûõ "ïîïóëÿðíûõ" ìèêðîáîâ-âîçáóäèòåëåé ÿâëÿåòñÿ Porphyromonas gingivalis. Êîãäà åþ èíôèöèðîâàëè ìûøåé, ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê àòåðîñêëåðîçó, òî ó æèâîòíûõ íà÷èíàëè àêòèâíî ïîÿâëÿòüñÿ õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ â ñòåíêàõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, êîòîðûå ïîòîì äàþò íà÷àëî àòåðîìàòîçíûì áëÿøêàì.
Áëÿøêè ôîðìèðóþòñÿ ïðè àêòèâíîì ó÷àñòèè èììóííûõ êëåòîê, ïðè ýòîì çàäåéñòâîâàíû ñèãíàëüíûå ìîëåêóëû, ó÷àñòâóþùèå â çàïóñêå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Èññëåäîâàòåëÿì óäàëîñü íàéòè êëåòî÷íûé ðåöåïòîð CD36, ñ êîòîðûì âçàèìîäåéñòâóåò áàêòåðèÿ P. gingivalis. Áåëîê CD36 ïîñûëàåò ñèãíàë òîëë-ïîäîáíûì ðåöåïòîðàì - îíè îòâå÷àþò çà âðîæäåííûé èììóíèòåò è îäíèìè èç ïåðâûõ ñðàáàòûâàþò â îòâåò íà èíôåêöèþ. Òîëë-ïîäîáíûå ðåöåïòîðû ñòèìóëèðóþò ñèíòåç èíòåðëåéêèíà-1áåòà (IL1B), êîòîðûé çàïóñêàåò âîñïàëåíèå. Ïîëíîñòüþ ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòîâ îïóáëèêîâàíû â PLoS ONE.
Ðàíåå óæå áûëî èçâåñòíî, ÷òî è èíòåðëåéêèí IL1B, è òîëë-ïîäîáíûå ðåöåïòîðû âîâëå÷åíû â ðàçâèòèå êàê àòåðîñêëåðîçà, òàê è áîëåçíåé äåñåí. Îäíàêî íå âñå ìîëåêóëÿðíûå "èãðîêè" áûëè èçâåñòíû, è îïèñàíèå CD36 âåñüìà äîïîëíÿåò êàðòèíó. Áàêòåðèè, ñèäÿ âî ðòó, ðàçäðàæàþò ðåöåïòîð, ïîíóæäàÿ êëåòêè âûáðàñûâàòü âîñïàëèòåëüíûå ñèãíàëû, êîòîðûå ðàçíîñÿòñÿ ïî êðîâåíîñíûì ñîñóäàì. Ðàçóìååòñÿ, P. gingivalis â îäèíî÷êó âðÿä ëè ñóìååò ñïðîâîöèðîâàòü àòåðîñêëåðîç, íî, åñëè ÷åëîâåê ê òîìó æå åùå è íåïðàâèëüíî ïèòàåòñÿ, èëè êóðèò, èëè ïðîñòî ãåíåòè÷åñêè ïðåäðàñïîëîæåí, âðîäå òåõ ýêñïåðèìåíòàëüíûõ ìûøåé, òî - ïî÷åìó íåò?
ßíäåêñ.Äèðåêò
Äëÿ ìåäèêîâ íîâûå ðåçóëüòàòû îçíà÷àþò, ÷òî ó íèõ ïîÿâèëàñü åùå îäíà ïîòåíöèàëüíàÿ ìèøåíü äëÿ ïîäàâëåíèÿ íåõîðîøåãî âîñïàëåíèÿ. ×åì ïîäðîáíåå ìû çíàåì î ìîëåêóëÿðíîé öåïî÷êå, ó÷àñòâóþùåé â òîì èëè èíîì áîëåçíåòâîðíîì ïðîöåññå, òåì ñ áîëüøåé ñïåöèôè÷íîñòüþ, òåì ñ áîëüøåé òî÷íîñòüþ ìû ìîæåì íà íåãî ïîäåéñòâîâàòü.  ñëó÷àå òàêîãî ìíîãîôàêòîðíîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê àòåðîñêëåðîç, ýòî îñîáåííî âàæíî.
Çäåñü ñòîèò âñïîìíèòü åùå îäíó áàêòåðèþ, íàçûâàåìóþ Streptococcus mutans - îíà òîæå æèâåò âî ðòó, è èìåííî åé ìû îáÿçàíû ïîÿâëåíèåì çóáíîãî íàëåòà. Âûäåëÿÿ êèñëîòû, ñòðåïòîêîêê ðàçðóøàåò çóáíóþ ýìàëü, è îáû÷íî áóðíàÿ åãî äåÿòåëüíîñòü â ðîòîâîé ïîëîñòè çàêàí÷èâàåòñÿ âèçèòîì ê çóáíîìó âðà÷ó. Íî ñëó÷àåòñÿ òàê, ÷òî S. mutans íå îãðàíè÷èâàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ðòîì. Åñëè ìèêðîá ïðîíèêàåò â êðîâü, îí ëåãêî ìîæåò äîáðàòüñÿ äî ñåðäöà, è âîò òóò íà÷èíàþòñÿ íåïðèÿòíîñòè ïîñåðüåçíåå, íåæåëè çóáíîé íàëåò. Ñòðåïòîêîêê èíòåíñèâíî ðàçìíîæàåòñÿ â ñåðäöå, ïðåäïî÷èòàÿ ñåðäå÷íûå êëàïàíû, ÷òî ïðèâîäèò ê ýíäîêàðäèòó (âîñïàëåíèþ âíóòðåííåé îáîëî÷êè ñåðäöà), ÷ðåâàòîìó ñìåðòåëüíûì èñõîäîì. Òàê ÷òî ðåãóëÿðíàÿ ÷èñòêà çóáîâ ìîæåò çàùèòèòü âàñ íå òîëüêî îò êàðèåñà, íî è îò ñåðüåçíûõ ïðîáëåì ñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìîé.
|