В соответствии с п. 1.2.4 Правил
технической эксплуатации электроустановок Потребителей прошу Вас
согласовать возложение ответственности за безопасную эксплуатацию
электроустановок
,
расположенной
наименование организации
по адресу
______
на ______
руководителя, владельца ________
ненужное зачеркнуть
этого объекта
___
Ф.И.О. полностью
Я обязуюсь содержать и
эксплуатировать электроустановку указанного объекта в соответствии с
требованиями действующих правил и других нормативно-технических
документов.
Электроприемников
напряжением выше 380 В не имею.
"__" __________ 200 _ г.
_
Подпись руководителя, владельца
Проверено:
Инспектор госэнергонадзора
__
//
штамп и подпись Фамилия
и инициалы инспектора
М.П.
"__" _ 200 _ г.
Инструктаж по обеспечению
безопасной эксплуатации электроустановки получил:
_______
//
подпись Фамилия
и инициалы
Инструктаж провел:
_______
//
подпись Фамилия
и инициалы
"__" 200 _ г. |