Menu English Ukrainian Russian Home

Бесплатная техническая библиотека для любителей и профессионалов Бесплатная техническая библиотека


Инструкция по охране труда при работе с обеспечиваемыми психоневрологического интерната. Полный документ

Охрана труда

Охрана труда / Типовые инструкции по охране труда

Комментарии к статье Комментарии к статье

Техника безопасности

Требования безопасности

С целью предупреждения нанесения физических и моральных травм персоналу и обеспечиваемым - персонал обязан:

1. При поступлении обеспечиваемых проверять и изымать предметы, которыми можно нанести увечье человеку или ущерб интернату (режущие, колющие, легковоспламеняющиеся вещества, тупые предметы, электроприборы, отравляющие вещества, испорченные продукты, веревки и прочее).

2. Персонал на работе должен пользоваться только спецодеждой, заправлять длинные волосы, снимать серьги. Выход персонала в спецодежде за пределы интерната запрещается.

3. Все предметы, которыми обеспечиваемые могут нанести увечье персоналу, себе или другим обеспечиваемым (совки, швабры, ложки, тарелки, вязки, острые предметы и др.) после использования под наблюдением персонала, должны находиться закрытыми под замком. Острые предметы в руки больным давать запрещается.

4. При смене дежурств дежурная медсестра (медбрат), санитарки и санитары должны быть распределены по постам и ознакомлены с особенностями состояния и поведения больных для предупреждения случаев агрессии и аутоагрессии больных.

5. Избегать единоличных контактов с больными. Оставаясь одному в помещении:

  • закрываться на ключ;
  • оставлять дверь открытой при беседе с обеспечиваемыми один на один (занимать положение ближе к выходу - для предупреждения случаев нападения).

6. Для предупреждения нападений, драк или других эксцессов между обеспечиваемыми последние должны находиться под постоянным наблюдением медперсонала.

7. В интернате должен находиться только персонал занятый на дежурстве. Персоналу, свободному от дежурств, в отделение приходить запрещается. Ключи от служебных помещений запрещается уносить домой, хранить их необходимо в специально отведенном месте. Вагонные ключи постоянно иметь при себе.

8. Санитарки назначаются на пост и сменяются с поста дежурной медсестрой, им строго запрещается самовольный уход с поста и сон на посту.

9. Сотрудники, замеченные в распитии спиртных напитков на территории АПНИ, или явившееся на работу в нетрезвом состоянии, к дальнейшей работе не допускаются, о чем составляется соответствующий акт и передается администрации.

10. В случае заболевания работник до работы не допускается и направляется в медучреждение (поликлинику, приемный покой горбольницы) для дальнейшего лечения.

11. В случае возбуждения обеспечиваемого, персонал помогает друг другу, а при безуспешности принятых мер - обеспечивает свою безопасность и безопасность окружающих и вызывает наряд милиции.

12. В общении с обеспечиваемыми персонал проявляет должное терпение и самообладание, осторожность, вдумчивость и мягкость. Налаживает контакт с обеспечиваемыми и ровное, спокойное, чуткое и, в то же время, справедливое и строгое отношение, одинаковое ко всем обеспечиваемым. Недопустимо: сухое официальное отношение, нецензурные выражения в адрес больных или слишком приближать их к себе, а также оповещение о делах в интернате. Должны быть исключены грубость и резкость. Нельзя повышать голос, недопустимы грубые окрики или запугивание обеспечиваемых. Недопустимы громкие переговоры на все отделение, ссоры между персоналом в присутствии больных.

13. Всякое проявление злобности, враждебности и даже агрессии со стороны обеспечиваемого должно расцениваться как проявление болезненного состояния и не должно вызывать у персонала отрицательного или боязливого отношения к нему.

14. Обслуживающий персонал всегда должен помнить о громадном значении слова при уходе за психически больными. Нельзя подсмеиваться, шутить над ними, ибо психически больной подчас не понимает даже дружеской шутки, а принимает все слова в прямом смысле, всякое неосторожно сказанное слово надолго остается в его сознании.

15. В отношении обеспечиваемых с тоскливым настроением, безучастных, необщительных, поглощенных своими переживаниями (т.е. депрессивных) нужно проявлять большее внимание, мягкость, теплоту, чуткость, ибо все это, несмотря на кажущееся отсутствие внешней реакции, находит отклик в его внутренних душевных переживаниях.

16. Разговаривать с обеспечиваемыми нужно просто: как мы разговариваем в своей повседневной жизни. Не следует говорить с ними о личных неприятностях или огорчениях. Нельзя обсуждать дела отделения, свои обиды на персонал, администрацию. Нельзя искать у них сочувствия или восстанавливать их против кого-либо.

17. Никогда не следует уклоняться от беседы с обеспечиваемыми. Нужно терпеливо выслушать их (даже бредовые претензии, не поддакивая, но и не высмеивая). В тоже время не нужно поддерживать возбужденность, болтливость, навязчивость, многоречивость маниакальных больных, в этих случаях нужно под каким-либо предлогом уклониться от длительного выслушивания.

18. Нужно быть осторожным с больными, страдающими бредовыми идеями преследования, ибо никакие доводы их не убеждают, а попытка доказать неправоту больного только усугубит положение.

19. Нельзя вступать в конфликт, опровергать суждения больных, доказывать свою правоту больным раздражительным, грубым голосом. В этих случаях нужно соблюдать спокойствие, стараться переключить внимание больного на что-нибудь другое, отвлечь его или просто замолчать, предложив выяснить спорные вопросы с врачом.

20. При возникновении ссоры или драки между обеспечиваемыми, по возможности, нужно их разнять, а затем доложить дежурной медсестре, а она - врачу. При этом нельзя принимать чью-либо сторону из ссорящихся.

21. Особенно внимательным нужно быть к больным с эпилепсией ввиду их характерной особенности - крайней мелочности, аккуратности, медлительности, злобности, резко усиливающимися при невыполнении данного им обещания.

22. Категорически запрещается оставлять в кабинете обеспечиваемых одних без персонала, показывать им истории болезни, дневник наблюдения и другие документы.

23. Даже со спокойными обеспечиваемыми нельзя проявлять беспечности и ослаблять бдительность, т.к. в любой момент они могут возбудиться и совершить опасные действия.

24. Нельзя разделять обеспечиваемых на любимчиков и врагов.

25. При посещении обеспечиваемых родственниками, в комнате свиданий не должно быть посторонних и обеспечиваемых. Информацию о посещаемом больном может дать только постовая медсестра, а при возникновении претензий или жалоб со стороны родственников, их нужно направить к врачу или представителю администрации. Запрещается получать от родственников какие-либо подарки или подношения. Во взаимоотношениях с родственниками нужно проявлять спокойствие, такт, доброжелательность, твердость по вопросам ухода и лечения.

26. Прогулки обеспечиваемым разрешает только врач. Медперсонал следит, чтобы обеспечиваемые не приносили предметы, которыми они могут нанести увечье или травму себе или окружающим. На прогулки обеспечиваемых выводят по списку и также по списку принимают после прогулки, осматривая их с тем, чтобы они не могли пронести мусор или опасные предметы в карманах.

Прогулочный дворик перед выходом обеспечиваемых тщательно проверяется на отсутствие опасных предметов.

27. В случае необходимости удержания возбужденного больного в кровати, больного кладут на кровать (с матрацем) на спину, ноги должны быть выпрямлены с двух сторон. С обеих сторон кровати становятся по одному или два человека (иногда и больше по необходимости), двое из них держат руки больного, фиксируя плечи и предплечья, а двое - ноги, фиксируя бедро и голень. Когда для удержания достаточно двух санитарок, тогда одна удерживает руки (предварительно скрестив их так, чтобы левая лежала на правой), а другая удерживает ноги. Если больной во время возбуждения пытается удариться или ударить головой, или укусить окружающих, то кроме фиксации рук и ног третий человек удерживает голову с помощью полотенца, плотно прижимая его к подушке. Во время удерживания нельзя умышленно больному причинять боль, надавливать на живот и грудь. В случае, если сильно возбужденный больной не дает приблизиться к себе, угрожая каким-либо предметом, к нему следует подходить сзади, держа перед собой развернутое и поднятое вверх одеяло, которое быстро накидывают на больного. Больной теряет ориентировку и в этот момент его укладывают в постель и удерживают по вышеописанным правилам. Руки и ноги фиксируют повязками (вязками), которые должны быть сшиты из мягкой ткани шириной 5-7 см. Вязки накладывают на лучезапястные и голеностопные суставы, но без затягивающей петли (максимально на 1 час). Вязки затягивают так, чтобы между рукой (ногой) больного и вязко проходил палец. Закрепив вязку на ногах (руках) больного, фиксируют ее к сетке кровати. После фиксации больного персонал не должен оставлять его без внимания: необходимо следить, чтобы он сам не развязался, либо не затянул вязку так, что конечности посинеют или побледнеют, или использовал вязку для суицида.

28. При переводе возбужденного больного из одного помещения в другое нужно соблюдать следующие правила:

а) если больного ведет один человек, то он должен подойти к больному сзади, взять его руки крест-накрест и идти рядом с ним, при сопротивлении больного скрещенные руки надо приподнять, тем самым ослабив движения плеч и головы больного;

б) если больного ведут два человека (при сильном возбуждении), то каждый из них берется за одну руку больного и удерживает ее в области запястья и над локтевым суставом, руки больного отводят в стороны.

29. Меры физического стеснения и изоляции применяются только в тех случаях и формах, и на тот период времени, когда иными методами (по решению врача или дежурной медсестры) невозможно предотвратить действия больного, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медперсонала. О формах и времени применения мер физического стеснения и изоляции делается соответствующая запись в медицинской документации (журнал передачи дежурств постовыми медсестрами и в историю болезни - врачом).

30. Выполнение хозработ обеспечиваемыми допускается при наличии допуска врача и только под наблюдением сотрудника интерната или инструктора по трудотерапии.

31. В своих действиях персонал основывается на ст. 5, 7, 11, 12, 13, 16, 28, 30, 33, 34, 37, 39, 41, 43, 44, 46, 47, 50 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Основание:

  1. Инструкция по технике безопасности при работе с психиатрическими больными от 15.04.1983 года;
  2. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

 Рекомендуем интересные статьи раздела Типовые инструкции по охране труда:

▪ Кровельщик по рулонным кровлям и кровлям из штучных материалов. Типовая инструкция по охране труда

▪ Официант. Типовая инструкция по охране труда

▪ Персонал операционных блоков. Типовая инструкция по охране труда

Смотрите другие статьи раздела Типовые инструкции по охране труда.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Использование Apple Vision Pro во время операций 16.03.2024

Медицинская команда больницы Кромвеля в Лондоне впервые применила Apple Vision Pro в ходе двух операций на позвоночнике. Это событие подтверждает потенциал гарнитуры в качестве медицинского инструмента, изменяющего подход к хирургической практике. Хотя сами врачи не использовали Vision Pro, операционная медсестра работала с виртуальной реальностью, используя очки во время подготовки и выполнения процедур. Гарнитура позволила просматривать виртуальные экраны в операционной, выбирать инструменты и следить за ходом операции. Программное обеспечение, разработанное компанией eXeX, специализирующейся на создании приложений на основе искусственного интеллекта для хирургии, существенно улучшило процесс оказания медицинской помощи пациентам. Использование Apple Vision Pro открывает новые возможности для разработки приложений в сфере здравоохранения, таких как клиническое образование, планирование операций, обучение и медицинская визуализация. Внедрение Apple Vision Pro в медицинскую пр ...>>

Хранение углерода в Северное море 16.03.2024

Министр энергетики Норвегии Терье Осланд объявил о запуске проекта Longship, нацеленного на создание центрального хранилища углекислого газа в Северном море. Этот амбициозный проект оценивается в $2,6 млрд и направлен на применение технологии CCS (углеродного захвата и хранения) для смягчения воздействия климатических изменений. Норвегия уже имеет опыт в области CCS благодаря успешным проектам Sleipner и Snohvit, и сейчас стремится увеличить объем углерода, запечатываемого под морским дном. План Longship предусматривает создание мощности по захвату и хранению 1,5 млн. тонн углерода ежегодно в течение 25 лет. Несмотря на позитивные перспективы, существуют опасения по поводу долгосрочных последствий такого хранения. Однако сторонники проекта утверждают, что морское хранение углерода имеет ряд преимуществ, включая минимальное воздействие на окружающую среду. Проект Longship осуществляется при участии компаний Equinor, Shell и TotalEnergies через совместное предприятие Northern Li ...>>

Выращены мини-органы из амниотической жидкости человека 15.03.2024

Международная команда ученых под руководством профессора Фань Сюлиня из Университета Чжэцзян разработала уникальный способ выращивания мини-органов из клеток, обнаруженных в амниотической жидкости человека. Этот значительный прорыв в медицине может привести к улучшению диагностики и лечения врожденных заболеваний. Органоиды, представляющие собой трехмерные клеточные структуры, имитирующие органы в меньшем масштабе, были выращены из клеток легких, почек и тонкого кишечника, найденных в амниотической жидкости. Этот метод открывает новые возможности для изучения различных состояний плода и может стать ключом к ранней диагностике и лечению врожденных дефектов. Хотя пока не проводились попытки использования этого метода в лечении, ученые надеются, что их исследования в будущем помогут бороться с серьезными врожденными заболеваниями, которые затрагивают миллионы новорожденных ежегодно. Этот прорыв может изменить практику медицинских вмешательств, позволяя диагностировать и лечить врожд ...>>

Случайная новость из Архива

Фотон шифрует связь 17.08.2012

В ходе эксперимента, проведенного в Институте физики исследователями из Вюрцбурга, Мюнхена и Штутгарта, удалось успешно использовать одиночные фотоны в квантовом распределении ключей (QKD). Это открывает дверь для создания надежной защищенной коммуникации, которую невозможно прослушать.

Технология QKD была предложена еще в 1984 году. Ее концепция довольно сложна. Вкратце принцип работы QKD следующий: отправитель генерирует случайную последовательность битов, а затем кодирует их в кубиты и отправляет посредством фотонов получателю. В соответствии с ключевым законом квантовой механики невозможно измерить параметры фотона, не повлияв на них. Таким образом всегда есть возможность обнаружить факт прослушивания, а значит - информация, переданная с помощью технологии QKD, надежно защищена. Использование однофотонного криптографического ключа является следующим этапом развития QKD и существенно повышает защищенность связи.

Немецким ученым впервые удалось внедрить отдельные фотоны в квантовое распределение ключей и передать ключ на расстояние 500 м. Одиночные фотоны были получены с помощью двух устройств, изготовленных из полупроводниковых наноструктур. Данные устройства излучают фотон под воздействием электрического импульса, причем устройства изготовлены из разных материалов, благодаря чему получаются фотоны двух цветов.

Новая технология имеет массу преимуществ. Так, сегодня для шифрования используют лазеры, создающие поток фотонов. Однако в лазерном луче фотоны образуются случайно и их сближение часто приводит к взаимодействию, создающему помехи. Эти помехи можно использовать как прикрытие для взлома коммуникационной системы. Однофотонный источник лишен этого недостатка и позволяет отправлять сложный ключ, состоящий из фотонов с разной поляризацией.

Другие интересные новости:

▪ Чип Marvell PA800 с защитой от взлома

▪ Чехлы с дактилоскопическим датчиком для Android-устройств

▪ Голосовой помощник Amazon Alexa для автомобилей BMW

▪ Беспилотные автомобили Volvo

▪ Установка для массового производства карбида кремния

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

 

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Альтернативные источники энергии. Подборка статей

▪ статья Империя страсти. Крылатое выражение

▪ статья Как появился на свет Минотавр? Подробный ответ

▪ статья Машинист прицепного грейдера. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Многофункциональные часы-термостат с дистанционным управлением на микроконтроллере. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Часовой магазин в шляпе. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

Имя:


E-mail (не обязательно):


Комментарий:





All languages of this page

Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте

www.diagram.com.ua

www.diagram.com.ua
2000-2024